Prostatitas yra uždegiminis procesas, susijęs su vyrų prostatos (prostatos) uždegimu. Dažniausiai šia liga serga vyresni nei 30 metų vyrai. Šis negalavimas sukelia skausmą apatinėje nugaros dalyje, tarpvietėje ar dubens srityje, lydi normalaus šlapinimosi proceso pažeidimas, o sunkiomis formomis sukelia erekcijos sutrikimą ir rimtas santykių su partneriu problemas.
Maždaug ketvirtadalis atvejų tarp porų, kenčiančių nuo nevaisingumo, yra būtent vyriško faktoriaus priežastys, turinčios įtakos pastojimo negalėjimui. Vyrų nevaisingumas yra spermatozoidų kokybės ir kiekybinio jų kiekio ejakuliate pažeidimas.
Prostatos liauka (prostata) reiškia vyrų reprodukcinę sistemą. Jis yra kaštono formos, esantis prieš tiesiąją žarną, po šlapimo pūsle ir supa šlaplę (šlaplę). Kai prostatos liauka užsidega, ji suspaudžia šlaplę, o tai dar labiau sukelia šlapinimosi problemų. Pagrindinė prostatos funkcija – gaminti paslaptį (skystį), kuri yra spermos dalis ir ją skystina, o tai užtikrina normalų spermatozoidų judrumą.
Prostatitas yra labai dažnas urologo praktikoje. Jis gali atsirasti staiga arba palaipsniui, atsirasti nuolat ir ilgai (lėtinis prostatitas). Lėtinė šios ligos forma yra dažnesnė nei ūminė. Lėtinis prostatitas užima penktą vietą tarp dvidešimties pagrindinių urologinių diagnozių.
Kadangi prostatitas yra aktyvus infekcijos židinys organizme, jis reikalauja privalomo gydymo, net jei jo simptomai jūsų nevargina.
Prostatito vystymosi priežastys
Priežasčių, sukeliančių prostatos uždegimą, sąrašas yra labai įvairus:
- Urogenitalinės sistemos ligos (cistitas, uretritas, pielonefritas);
- lytiniu keliu plintančios infekcijos (trichomonozė, gonorėja);
- infekcijos, susijusios su pneumonija, gripu, tonzilitu, furunkulioze;
- lėtinis vidurių užkietėjimas, verčiantis vyrą reguliariai įsitempti;
- sėdimas gyvenimo būdas ir nereguliarus seksualinis gyvenimas, dėl kurių paslaptis sustingsta;
- šlapimo susilaikymas – patinusi šlapimo pūslė padidina spaudimą prostatai;
- dažna hipotermija (arba perkaitimas);
- sužalojimai dubens srityje;
- hormoniniai sutrikimai, kurie silpnina imuninę sistemą.
Labai dažnai prostatito atsiradimą sukelia piogeniniai mikrobai: E. coli, streptokokai ir stafilokokai, mikoplazmos, Candida grybai, Trichomonas, tuberkuliozės bacila. Jie labai greitai dauginasi ir ardo prostatos audinį, o tai pasireiškia uždegimu.
Daugeliu atvejų prostatito atsiradimas išprovokuoja infekciją, kuri per šlaplę prasiskverbia į prostatos liauką. Būna, kad į organizmą patenka per kraują ar limfą, praeina iš šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos.
Svarbu! Imuniteto sumažėjimas yra labai pavojingas pacientams, sergantiems lėtiniu prostatitu, nes prostatos liauka greitai užsidega dėl nuovargio, streso, miego trūkumo, netinkamos mitybos ir kitų nepalankių veiksnių.
Sėdimas gyvenimo būdas ir nuolatinio seksualinio gyvenimo nebuvimas pablogėja dubens organų aprūpinimas krauju, o tai lemia prostatos audinių deguonies badą ir perkrovą. Sustingusi paslaptis – ideali terpė vystytis patogeniniams mikroorganizmams, sukeliantiems uždegimą.
Prostatito tipai ir formos
Prostatitas, priklausomai nuo ligos priežasties, skirstomas į tipus ir formas:
Pagal tipą jie išskiriami:
Bakterinis prostatitas- Infekcijos sukeltas uždegimas. Bakterinis prostatitas pasireiškia tiek jauniems, tiek vyresnio amžiaus vyrams.
stazinis prostatitas- uždegimas, kurį sukelia sekreto sąstingis. Jis vystosi sėslaus gyvenimo būdo vyrams, kurie negyvena reguliaraus seksualinio gyvenimo. Šią formą greitai gali papildyti infekcija, o tada užsistovėjusį procesą komplikuoja bakterinė forma.
Skaičiuojantis prostatitas- akmenys susidaro prostatos liaukoje. Negydomas lėtinis prostatitas gali sukelti šią komplikaciją. Šia liga serga vyresni vyrai, kurie nepaiso urologo patarimų.
Pagal srauto formą jie išskiriami:
Ūminė prostatito forma- tai infekcinio sukėlėjo sukeltas prostatos uždegimas, kuriam būdingas edemos ir pūlingų židinių atsiradimas audiniuose. 30-58% vaisingo amžiaus (30-50 metų) vyrų susiduria su tokia diagnoze.
Lėtinė prostatito formakuriems būdingi nuolatiniai arba pasikartojantys urogenitaliniai simptomai, kuriuos sukelia bakterinė prostatos liaukos infekcija. Lėtinė forma užima 10% visų prostatito atvejų.
Prostatito simptomai
Generolasprostatos uždegimo simptomaiyra:
- skausmas juosmens srityje;
- diskomforto pojūtis žarnyno motorikos metu;
- skausmas tarpvietėje arba dubens srityje;
- apatinių šlapimo takų darbo sutrikimai.
Ūminę prostatito stadiją lydi bendras intoksikacijos sindromas. Šiai ligai būdingas ryškus simptomų pasireiškimas su ryškiu klinikiniu vaizdu:
- staigus kūno temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas ir negalavimas;
- skausmo sindromas ir šaltkrėtis sąnariuose ir raumenyse;
- prostatos padidėjimas ir diskomforto atsiradimas tarpvietės srityje;
- dažnas šlapinimasis ir šlapimo susilaikymas.
Atsižvelgiant į atskirus uždegiminius procesus, gali išsivystyti pūlinga-septinė liga, pažeidžianti kraują. Esant tokiai situacijai, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti: sergant sepsiu, prostatito gydymas turėtų būti atliekamas tik klinikoje.
Atlėtinis bakterinio pobūdžio prostatitassimptomų dažniausiai nėra, todėl gydymas pradedamas tik nustačius šlapimo sistemos infekciją, kuri pasireiškia ligos komplikacijos fone. Tokiu atveju galite pastebėti:
- skausmas ejakuliacijos metu;
- kraujo atsiradimas ejakuliate;
- išskyrų iš šlaplės buvimas;
- gali išsivystyti erekcijos sutrikimas.
Jeigu tyrimas neparodė, kad lėtinį skausmą sukelia prostatos liaukos patologijos, tai šiuo atveju susiduriame sulėtinis nebakterinis prostatitasarba vadinamasislėtinis dubens skausmo sindromas. Sergant šia liga, gerokai pablogėja vyro gyvenimo kokybė, nes tai sukelia įvairius psichologinio ir seksualinio pobūdžio sutrikimus:
- padidėjęs nuovargis;
- bejėgiškumo jausmas;
- erekcijos disfunkcija;
- skausminga ejakuliacija;
- skausmas po lytinių santykių ir kt.
Panašūs simptomai gali būti būdingi ir kitoms urologinėms ligoms, todėl vien pagal simptomus prostatito diagnozuoti neįmanoma. Pavyzdžiui, šlapinimosi sutrikimai ir skausmas pasireiškia sergant prostatos adenoma, cistitu, įvairiais onkologiniais navikais urogenitaliniuose organuose ir kt.
Prostatos uždegimo diagnozė
Nustačius pirmuosius prostatos uždegiminio proceso požymius, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją – urologą. Gydytojas turi pašalinti daugelį ligų, kurios turi panašių pasireiškimų, ir nustatyti, kuriai ligos rūšiai ji priklauso.
Norėdami patvirtinti, kad pacientas neserga kitomis ligomis (pvz. , apendicitu, onkologija, šlapimo pūslės ir inkstų uždegiminiais procesais, prostatos adenoma), gydytojas turi atlikti būtinus tyrimus:
- anamnezės rinkimas (paciento apklausa);
- bendroji apžiūra;
- tiesiosios žarnos tyrimas;
- prostatos liaukos paslapties tyrimas;
- Lytiniu keliu plintančių infekcijų analizė;
- ultragarsinis prostatos, kapšelio ir dubens organų tyrimas.
Paskyrimo metu urologas turi išsiaiškinti su pacientu klinikinių ligos apraiškų trukmę, skausmo lokalizaciją ir pobūdį (pavyzdžiui, tarpvietėje, kapšelyje, varpoje ir vidinėje šlaunies dalyje), būdingus spermos pakitimus (buvimą). pūliai ir kraujas).
Gydytojas nustato lėtinio bakterinio prostatito diagnozę, kai simptomai trunka mažiausiai tris mėnesius.
Apklausa apims:
- Skaitmeninis tiesiosios žarnos liaukos tyrimas, siekiant nustatyti prostatos padidėjimo laipsnį ir jo nuoseklumą.
- Prostatos sekrecijos, šlapimo ir (arba) ejakuliato analizė.
- Urogenitalinės infekcijos nustatymas.
- Urodinaminis tyrimas.
- Šlapimo sistemos (inkstų, prostatos, šlapimo pūslės) tyrimas ultragarsu su likutinio šlapimo nustatymu.
- Kultūrinis prostatos sekrecijos tyrimas ir įvairių šlapimo bei prostatos sekrecijos dalių mikroskopija.
- Androflor yra išsamus vyrų urogenitalinio trakto mikrobiocenozės tyrimas PGR metodu, kuris nustatys kokybinę ir kiekybinę mikrofloros sudėtį.
Nustačius ligos priežastį, gydytojas rekomenduos gydymo kursą. Reikia atsiminti, kad standartiniais metodais tik 5-10% atvejų galima nustatyti infekciją, kuri galiausiai sukelia prostatitą.
Pacientui būtinai turi būti atlikta išsami diagnozė, nes nuo rezultatų tikslumo priklausys gydymo sėkmė.
Prostatito gydymas
Urologas, nustatęs diagnozę, nustatęs prostatito priežastį ir formą, turi paskirti gydymą.
Pagrindinis vaidmuo gydant šią ligą skiriamas vaistų terapijai:
Antibakterinis gydymas
Pirmajame terapijos etape būtina pašalinti uždegimą. Antibiotikai yra pagrindinis ūminio bakterinio prostatito gydymo būdas ir rekomenduojami sergant lėtiniu bakteriniu prostatitu. Gydytojas parenka antibakterinį vaistą, atsižvelgdamas į tai, kokios bakterijos sukėlė ligą. Pacientas turės vartoti geriamuosius antibiotikus 4-6 savaičių kursu. Lėtinis ar pasikartojantis prostatitas išgydomas ilgiau. Dėl labai sunkių pasireiškimų gali prireikti hospitalizuoti, kai bus skiriamas intraveninis antibiotikų kursas. Paprastai tai atsitinka su ūminiu bakteriniu prostatitu.
Gydymas alfa1 blokatoriais
Sunkiai šlapinantis gydytojas skiria alfa1 blokatorių, kurie palengvina šlapinimąsi ir atpalaiduoja prostatos bei šlapimo pūslės raumenis. Raumenų relaksantai palengvins skausmą, kurį sukelia prostatos patinimas, kuris spaudžia gretimus raumenis. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padės palengvinti skausmingą sindromą.
Taip pat gydytojas gali skirti pagalbinių vaistų: biostimuliatorių, įvairių augalų ir vabzdžių ekstraktų tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Deja, vien vaistų vartojimas gydant prostatitą išlieka nepakankamas.
Gydant šią ligą reikia laikytis veiksmų sekos principų. Prostatito gydymas visada yra sudėtingas.
Fizioterapija prostatito gydymui
Lėtinio prostatito kategorijose galite papildomai naudoti fizioterapinius metodus:
- prostatos (prostatos) masažas;
- lazerio terapija;
- mikrobangų hipertermija ir termoterapija;
- elektrinė stimuliacija moduliuotomis srovėmis odos arba tiesiosios žarnos elektrodais;
- akupunktūra (akupunktūra).
Kartais prostatitui gydyti taikomi ir alternatyvūs metodai, tokie kaip hirudoterapija (gydymas medicininėmis dėlėmis), tačiau šio metodo veiksmingumas ir saugumas neįrodytas.
Kamieninių ląstelių įvedimas
Ląstelių terapija (kamieninių ląstelių injekcijos) šiandien yra perspektyvus prostatito gydymo metodas, kuris yra ankstyvoje vystymosi stadijoje. Kalbant apie kamieninių ląstelių injekciją į prostatą, galima turėti tik hipotezes apie jo mechanizmus ir empirinius duomenis, gautus atskirų tyrėjų grupių.
Chirurginis prostatito gydymas
Chirurginiais metodais gydomos prostatito komplikacijos (abscesas ir sėklinių pūslelių pūlinys).
Lėtinio dubens skausmo sindromo gydymas reikalauja atskiro dėmesio. Asimptominis uždegiminis prostatitas nereikalauja gydymo.
Dieta ir gyvenimo būdas sergant prostatitu
Sergant prostatitu specialios dietos nereikia, tačiau valgant daug daržovių, liesos mėsos ir pieno produktų pagerės žarnyno veikla. Būtina praturtinti savo organizmą pakankamu kiekiu skaidulų, maisto, kuriame gausu vitamino E (kviečių gemalų, kukurūzų aliejaus ir kt. ), cukrų keisti natūraliu medumi. Tinkama mityba sergant prostatos uždegimu padės pagerinti žarnyno veiklą ir sumažinti atkryčio tikimybę arba pagreitinti pasveikimą. Pacientas turi apriboti kavos vartojimą, atsisakyti alkoholio, gerti daug skysčių ir laikytis sveikos gyvensenos.
Prevencinės priemonės prostatito profilaktikai
Kai vyras laikosi teisingo gyvenimo būdo: laikosi tinkamos mitybos, sportuoja, tada tikimybė susirgti lėtiniu prostatitu labai maža. Blogų įpročių atsisakymas ir atsitiktinis seksas yra šios ligos prevencija.
Svarbu! Siekiant užkirsti kelią vyrų prostatito vystymuisi, yra pirminė ir antrinė profilaktika.
Pirminis- skirtas užkirsti kelią ligos atsiradimui. Tai susiję su subalansuotos mitybos palaikymu, fizinio aktyvumo režimu, laiku gydant bet kokias infekcines organizmo ligas ir reguliariai saugomus lytinius santykius ir kt.
Antrinės- skirtas užkirsti kelią esamo lėtinio prostatito pasikartojimui ir numato reguliarius urologo tyrimus bei profilaktinį gydymą multivitaminais, atkuriamaisiais vaistais, sportu.